La migraine de l'enfant

N'ignorez plus la migraine de l'enfant

La migraine : une maladie d'adulte ? Pas seulement, puisque dès trois ans, les enfants peuvent être atteins de véritables crises. La maladie chez l'adulte et l'enfant est la même mais plusieurs facteurs conduisent à sa sous-évaluation chez les plus jeunes.

Trop souvent minimisée, la migraine concernerait 5 à 10 % des enfants. La plupart d'entre eux ignorent qu'ils sont atteints. Zoom sur une maladie sous-diagnostiquée.

La migraine n'épargne pas les enfants

Migraines enfantsContrairement à une idée reçue, les enfants ne sont pas épargnés par la migraine. Cette maladie toucherait en effet 5 à 10 % des plus jeunes. Mais fréquemment, ces crises migraineuses sont ignorées. Un rapport de l'Institut national des sciences et de la recherche médicale (Inserm) avait déjà pointé du doigt la minimisation par les médecins des migraines chez les adolescents et les enfants. Selon une étude épidémiologique parisienne réalisée en 1998, seulement 20 % des enfants atteints seraient correctement pris en charge. Le diagnostic peut ainsi s'égarer vers une crise de sinusite, des troubles de la vision, etc.

Attention, tous les maux de tête ne sont pas des migraines. Pour distinguer les "vraies" migraines des simples céphalées, certaines caractéristiques permettent de faire la part des choses : douleur au niveau du front et des tempes, évolution par crises, nausées, vomissements, douleur pulsatile, nécessité de s'éloigner du bruit et de la lumière. La pâleur de l'enfant est généralement associée aux crises. Mais que faire face à ces tempêtes cérébrales ?

Mettre fin à la crise

La migraine constitue un véritable problème. Chez l'enfant, elle peut entraîner des absences scolaires ou des difficultés à pratiquer certaines activités – autant d'éléments qui peuvent constituer un handicap social. Il est pourtant aujourd'hui possible de prendre en charge efficacement l'enfant atteint en lui prescrivant des traitements permettant de diminuer la fréquence et l'intensité des crises et en l'aidant à identifier les facteurs déclenchants. Ces situations à l'origine des crises peuvent être très différentes : disputes, excitation liée à un anniversaire par exemple, troubles du sommeil, rentrée des classes, stress avec un examen, effort physique plus ou moins important, etc. Ainsi aidé, l'enfant apprend peu à peu à identifier ses propres facteurs déclenchants et à distinguer les simples maux de tête passagers des véritables migraines.

Une fois cet apprentissage effectué, l'enfant et son entourage disposent de quelques minutes pour réagir. L'arsenal thérapeutique repose ainsi sur des antidouleur classiques tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l'ibuprofène). Des médicaments spécifiques de la crise comme les triptans peuvent désormais être mis à contribution dès que l'enfant atteint 30 kilos. Pour réduire le nombre de crises, un traitement de fond peut être indiqué. Pour l'enfant, il repose essentiellement sur la relaxation et l'hypnose.

Un livret et un site internet pour mieux comprendre

Pour mieux comprendre cette maladie, le centre de la migraine de l'enfant (hôpital Troussier, Paris), soutenu par la Fondation CNP, a mis au point un livret pour les enfants et les parents, ainsi qu'un site internet (www.migraine-enfant.org) proposant deux accès l'un pour les enfants et l'autre pour les professionnels. Pour le grand public, ces deux supports ont plusieurs objectifs :

* Apprendre aux parents et aux enfants à identifier la migraine et les aider à en parler aux médecins ;
* Donner des informations précises sur la maladie et son traitement ;
* Mettre fin à certaines idées reçues sur la migraine.

Le livret est diffusé gratuitement par la Fondation CNP aux médecins mais aussi aux familles dont les enfants sont concernés, jusqu'au 30 octobre 2004 dans la limite des stocks disponibles. Il peut également être demandé à :

Fondation CNP
Livret migraine
Héron Building
66, avenue du Maine
75682 Paris cedex 14
Email : fondation@cnp.fr

Le livret est également vendu par l'Association Sparadrap, 48 rue de la Plaine, 75020 Paris au prix de 3,50 euros (frais d'envoi inclus).

Si votre enfant se plaint de douleurs pulsatiles et intenses, n'hésitez pas à en parler avec votre médecin généraliste ou votre pédiatre. Une prise en charge adaptée permettra de lui rendre le sourire et la joie de vivre des enfants de son âge…

David Bême

il est possible que la migraine soit du a la mauvaise position des dents!!!véridique,c'était le cas de mon frere,on lui a mit un appareil et il na plus rien depuis.